مهرداد سفیدگران در گفتگو با خبرنگار گروه اجتماعی پایگاه خبری تحلیلی «عصر اترک»، در پاسخ به پرسشی درباره نوع پوشش بیمه برای بیماران سرطانی، ضمن تشریح وضعیت موجود، گفت: در بحث پوشش بیمه و تعهدات، دو حوزه مختلف وجود دارد؛ یکی مربوط به تعهداتی است که در سال‌های آینده ایجاد می‌شود و دیگری مربوط به هزینه‌های جاری و فعلی بیمه است که اکنون بررسی می‌کنیم.

 وی تأکید کرد: تا امروز، تمامی بیمارانی که به بیماری سرطان مبتلا هستند در مناطق روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند.

 مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی با بیان اینکه نباید هیچ فردی در این مناطق فاقد بیمه پایه باشد، گفت: این نکته‌ای است که گاهی به‌اشتباه نادیده گرفته می‌شود.

وی تصریح کرد: طبق آمار موجود، تعداد بیماران خاص و صعب‌العلاج که تحت پوشش صندوق مربوطه هستند، ۱۵ هزار و ۷۰۴ نفر است که از این میان، ۳ هزار و ۷۱۷ نفر، یعنی ۲۳ درصد، شامل بیماران سرطانی می‌شوند.

 سفیدگران با اشاره به اقدامات این بیمه در شهرهای بجنورد، شیروان، اسفراین، آشخانه و راز و جرگلان، گفت: در این مناطق، پنج دهک اول درآمدی تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند که این گروه تقریباً ۷۰ درصد از جمعیت ۲۰۰ هزار نفری این شهرها را شامل می‌شود که پیش‌ از این، تحت پوشش بیمه نبودند.

 وی با بیان اینکه برای دهک‌های ششم به بالا، سیاست متفاوتی در پیش گرفته شده است، افزود: دهک‌های ششم، هفتم، هشتم و نهم مشمول تخفیف‌هایی بین ۵۰ تا ۸۰ درصد در پرداخت حق بیمه هستند و تنها دهک دهم که مربوط به قشر بالای جامعه است، از این تخفیف‌ها بهره‌مند نمی‌شود.

 مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی حق سرانه بیمه در سال جاری را ۳۵ هزار تومان عنوان کرد و گفت: برای مثال، افرادی که در دهک ششم قرار دارد، از تخفیف ۸۰ درصدی برخوردار خواهد بود و فقط ۷ هزار تومان حق بیمه پرداخت می‌کند که این تخفیف‌ها امکان بیمه‌شدن را برای گروه‌های بیشتری فراهم کرده است.

 وی خاطرنشان کرد: یکی از اقدامات مهم بیمه سلامت، تحت پوشش قراردادن ۵۰ بیماری خاص از جمله سرطان، هموفیلی، تالاسمی، دیالیز صفاقی و دیستروفی عضلانی است.

 سفیدگران اضافه کرد: برای این بیماران، بدون توجه به دهک درآمدی، هیچ مبلغی به‌عنوان حق سرانه بیمه دریافت نمی‌شود؛ به‌شرط آنکه مدارک پزشکی لازم ارائه و در سیستم ثبت شود.

 وی با اشاره به شرایط بیمه‌ای در سال‌های گذشته گفت: درگذشته، مشکلات زیادی در زمینه بیمه وجود داشت و افراد بسیاری از داشتن بیمه محروم بودند.

 مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی ادامه داد: اما اکنون با اجرای پوشش رایگان برای دهک‌های پایین و ارائه تخفیف‌های گسترده برای سایر دهک‌ها، وضعیت به‌مراتب بهتری ایجاد شده است.

 وی تأکید کرد: حتی برای افرادی که توان پرداخت حق بیمه را ندارند، تسهیلاتی در نظر گرفته شده تا هیچ‌کس بدون پوشش بیمه‌ای نماند.

 سفیدگران اظهار داشت: در حال حاضر، ۷۳۵ هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه قرار دارند که از این تعداد، ۴۵۰ هزار نفر ساکن روستا، ۲۰۰ هزار نفر کارمند و باقی‌مانده اقشار مختلف جامعه هستند.

 وی با اشاره به اینکه برای بیماران سرطانی، خدماتی نظیر شیمی‌درمانی و رادیوتراپی به‌صورت رایگان در مراکز دولتی ارائه می‌شود، افزود: همچنین داروهای خاص و گران‌قیمت این بیماران نیز تحت پوشش بیمه قرار دارند.

 مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی همچنین بیان کرد: از جمله اقدامات جدید برای بهبود شرایط بیماران سرطانی، می‌توان به اضافه شدن داروهای جدید به فهرست بیمه و تسهیل فرایندهای اداری اشاره کرد.

 وی یکی از چالش‌های جدی در مسیر ارائه خدمات بیمه‌ای را ناآگاهی بیماران دانست و اظهار کرد: متأسفانه برخی از بیماران از بسته‌های خدماتی تعریف‌شده توسط وزارت بهداشت اطلاع کافی ندارند و تصور رایجی وجود دارد که همه خدمات درمانی و داروها تحت پوشش بیمه هستند، درحالی‌که بسته خدمات بیمه مشخص و محدود بوده و تنها موارد معینی را شامل می‌شود.

سفیدگران در پایان گفت: باوجود محدودیت منابع، تلاش کرده‌ایم با اولویت‌بندی، بهترین خدمات ممکن را به بیماران ارائه دهیم.

 انتهای خبر/ی